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Département de l'Enfant et de l'Adolescent

Le Centre Alfred Binet est un centre de consultations et de traitements ambulatoires.
Il s'adresse aux bébés, aux enfants, aux adolescents et à leur famille, et assure le service public de soins à la population du 13ème arrondissement de Paris.
Ainsi, tout enfant, quel que soit son âge, résidant dans le 13ème, ou scolarisé dans un établissement de l'arrondissement peut y être reçu.
Mais nombre des consultants ne sont pas domiciliés sur ce secteur géographique.
En complément de ces traitements ambulatoires, se sont ouverts progressivement au fil des années, des institutions diversifiées traitant les enfants dans des conditions qui les séparent le moins possible de leur milieu de vie habituelle.
Depuis toujours, il a été tenté d'éviter toute hospitalisation à temps plein.
Initialement réunis, au début des années 60, autour de Dr Serge Lebovici, bientôt rejoint par le Dr René Diatkine, les médecins du département de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent de l'Association de Santé Mentale du 13ème, sont généralement des psychanalystes, membres de Sociétés reconnues par l'Association Psychanalytique Internationale.

Actuellement le Centre Alfred Binet dispose de 8 équipes pluridisciplinaires, regroupant médecins, psychanalystes, psychologues, orthophonistes, psychomotricienne, assistante sociale, chacune de ces équipes s'occupant plus précisément d'un sous-secteur géographique de l'arrondissement.
Les psychiatres qui reçoivent en consultation les patients et leurs familles se proposent non seulement de remédier aux difficultés manifestes actuelles d'un enfant (par exemple des troubles de l'adaptation ou du comportement dans le milieu familial ou scolaire), mais aussi de tenter de prévenir l'organisation possible à l'âge adulte d'états sévèrement pathologiques si rien n'est entrepris.
Si les traitements proposés prennent évidemment en compte certaines manifestations symptomatiques actuelles, ils tendent, pour les bébés consultants par exemple, à permettre un développement précoce le plus favorable possible, ou encore, pour les enfants plus grands, à permettre une adolescence plus facile, et ainsi, que l'entrée à l'âge adulte se fasse dans les meilleures conditions possibles.
Parmi ces traitements, il peut s'agir :
- de traitements précoces parents-bébé
- de traitements focalisés sur le langage oral ou écrit, ou sur la psychomotricité
- ou de psychothérapies pratiquées individuellement par des psychanalystes du Centre, ou encore en petits groupes, et aussi de psychodrame.

L'expérience montre cependant que la mise en œuvre de tels traitements ne va nullement de soi, et qu'ils ne peuvent porter tous leurs fruits, que si les parents ont pu être intéressés à des modes nouveaux de compréhension de leurs enfants.
Cette dynamique peut se créer au cours de consultations espacées, ou lors de contacts avec les membres des équipes.
La réflexion commune menée avec le Département de Psychiatrie Générale de l'Association permet aujourd'hui une meilleure connaissance du devenir des troubles discrets ou patents dans leur expression au cours de l'enfance, comme les risques évolutifs d'entrée dans des maladies mentales invalidantes à l'âge adulte.
Ceci souligne la dimension préventive essentielle des soins en Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent.
Un travail confiant et prolongé avec les familles est nécessaire pour tenter de maintenir ouvertes les possibilités évolutives d'un certains nombres d'enfants pour lesquels il est légitime de se faire du souci, quelle que soit la forme d'expression symptomatique de leur souffrance psychique, ou encore plus simplement, si ils ne jouent pas ou jouent sans plaisir.

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